ไส้ติ่งอักเสบในเด็ก!!

» โรคไส้ติ่งอักเสบในเด็ก

• ภาวะที่อันตรายและจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว เนื่องจากไส้ติ่งในเด็กมีผนังที่บางกว่าผู้ใหญ่ ทำให้มีโอกาสแตกทะลุได้ง่ายกว่า ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การติดเชื้อในช่องท้อง (peritonitis) หรือการติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

» อาการที่ควรสังเกต

• อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็กอาจไม่ชัดเจนเท่าในผู้ใหญ่ ทำให้พ่อแม่ต้องสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะในเด็กเล็กที่ยังไม่สามารถสื่อสารได้ชัดเจน อาการที่พบบ่อยได้แก่
  • อาการปวดท้อง
    1. ในเด็กโต : มักเริ่มปวดมวนๆ รอบสะดือในช่วงแรก จากนั้นอาการปวดจะย้ายมาปวดที่บริเวณท้องน้อยด้านขวา และปวดอย่างต่อเนื่อง
    2. ในเด็กเล็ก : เด็กจะปวดท้องจนงอแง ร้องกวนผิดปกติ บางรายอาจปวดจนตัวงอ และคลำบริเวณท้องน้อยด้านขวาแล้วเด็กจะเกร็งและรู้สึกเจ็บ
  • อาการอื่นๆ
    1. เบื่ออาหาร ไม่ยอมกินนม หรือไม่กินข้าว
    2. คลื่นไส้ อาเจียน
    3. มีไข้ ซึ่งเป็นอาการเด่นชัดของการอักเสบ
    4. ท้องอืด
    5. ถ่ายเหลวหรือท้องเสีย
  • หากมีอาการปวดท้องที่รุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย และอาการปวดไม่ดีขึ้นแม้ว่าจะอาเจียนหรือถ่ายแล้ว ควรสงสัยว่าอาจเป็นไส้ติ่งอักเสบและรีบพาไปพบแพทย์โดยเร็ว

» สาเหตุ

• สาเหตุหลักของไส้ติ่งอักเสบเกิดจากการอุดตันของโพรงไส้ติ่ง ซึ่งอาจเกิดจาก
  1. อุจจาระแข็ง : เศษอุจจาระตกลงไปในโพรงไส้ติ่งจนเกิดการอุดตัน
  2. ต่อมน้ำเหลืองโต : ต่อมน้ำเหลืองบริเวณโคนไส้ติ่งบวมขึ้นจนไปกดทับโพรงไส้ติ่ง
  3. หนอนพยาธิ หรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ
  4. การหักพับงอ ของตัวไส้ติ่ง
• เมื่อเกิดการอุดตัน จะทำให้เกิดการอักเสบและติดเชื้อภายในไส้ติ่ง หากปล่อยทิ้งไว้นานๆ ไส้ติ่งจะขาดเลือดไปเลี้ยงและอาจแตกทะลุได้

» การวินิจฉัยและการรักษา

• การวินิจฉัย : แพทย์จะทำการซักประวัติ ตรวจร่างกาย โดยเฉพาะการกดตรวจบริเวณท้องน้อยด้านขวา นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดเพื่อดูค่าเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น และการตรวจทางรังสีวิทยา เช่น อัลตราซาวด์ หรือ CT scan
• การรักษา : การรักษาหลักคือการ ผ่าตัดไส้ติ่งออก ซึ่งทำได้ 2 วิธี คือ
  1. การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง : แพทย์จะกรีดหน้าท้องเพื่อนำไส้ติ่งออก
  2. การผ่าตัดผ่านกล้อง (laparoscopic surgery) : เป็นวิธีที่นิยมในปัจจุบัน เพราะมีแผลเล็กกว่า ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วกว่า และใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลเพียง 1-2 วัน

สามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติ่มได้ที่ ศูนย์กุมารเวชกรรม อาคาร 2 ชั้น 2 โทร.0 2530 2556 ต่อ 2200,2201